小明永久免费大陆在线观看-小明永久免费视频-小明永久视频免费播放-小嫩妇好紧好爽再快视频-小嫩嫩12欧美-小日本xxx

首頁 項目 > 正文

媒體解讀:第三期“臨沂保”保障責任內容及賠付標準 世界熱議

記者 姜曼


(資料圖片)

在“臨沂保”基礎上,今年第三期“臨沂保”繼續維持保障責任內容不變,賠付標準不降低。

責任一:醫保政策范圍內自付費用。

保障期內,被保人在定點醫療機構發生的符合醫保政策范圍內的住院(含門診慢特病)費用,經基本醫保、大病保險(含補充保險)、醫療救助等報銷后個人自付部分,年度累計免賠額為1.8萬元,超年度免賠額以上的部分賠付比例為50%,保障金額為100萬元。

說明:醫保政策范圍內個人自付費用,包含住院(含門診慢特病)費用經基本醫保、大病保險(含職工大額補助)等報銷后政策范圍內個人自付部分,以及基本醫保、大病保險等年度起付線以下和封頂線以上的政策范圍內個人負擔費用;但不包含醫保目錄內的乙類藥品、醫療服務項目(設施)、醫用耗材個人首先自付費用,以及超過醫保支付標準部分的費用。

責任二:醫保政策范圍外自費費用。

保障期內,被保人在定點醫療機構發生的醫保政策范圍以外個人自費的住院(含門診慢特病)費用,年度累計免賠額為1.6萬元,超年度免賠額以上的部分賠付比例為10%,保障金額為20萬元。

說明:醫保政策范圍外自費費用,包含醫保目錄內的乙類藥品、醫療服務項目(設施)、醫用耗材個人首先自付費用和超過醫保支付標準部分的費用,以及醫保目錄外由個人全額自費支付的藥品、醫療服務項目(設施)、醫用耗材的費用。本責任二與其他責任均單獨計算,不重復賠付。本項責任不包含責任三中所列37種特藥及31種創新類藥、責任四中所列8種罕見病藥品保障費用。

責任三:醫保目錄外的特藥及創新類藥費用

(1)醫保目錄外的特藥費用。保障期內,被保人在定點醫療機構診療使用或憑醫院外配處方在定點藥店購買和使用醫保目錄外的特定高額藥品(簡稱“特藥”)費用,年度累計免賠額為1.6萬元,超年度免賠額以上的部分賠付比例為50%,保障金額為50萬元。

說明:醫保目錄外特藥重點針對惡性腫瘤等重特大疾病的靶向藥、特殊療效藥品等,共37種特藥(詳見《責任三特藥及創新類藥品清單》,。特藥按藥品使用說明書范圍賠付。

(2)醫保目錄外的創新類藥費用。

保障期內,被保人在定點醫療機構診療使用或憑醫院外配處方在定點藥店購買和使用的醫保目錄外的創新類藥品費用,年度免賠額為1000元,1000元以上的部分賠付比例為60%,保障金額為20萬元。

說明:創新類藥重點為未納入國家醫保藥品目錄的我省生物創新藥以及我市創新藥、改良型新藥、首仿藥等,共31種(詳見《責任三特藥及創新類藥品清單》,第二期創新類藥品中已有6種轉為醫保目錄內藥品),藥品種類適時動態調整補充,支持本省本市醫藥企業高質量發展。創新類藥按藥品說明書范圍賠付。對已納入國家醫保目錄內的創新類藥品的個人自付費用,自該藥品納入之日起按照責任一保障規定賠償。

責任四:醫保目錄外的特定罕見病藥品(含特殊療效食品)費用。

保障期內,被保人在定點醫療機構就醫或憑醫院外配處方在特定藥店購買使用的醫保目錄外的特定罕見病藥品費用,年度累計免賠額為1萬元。1萬元以上的部分賠付比例為70%(其中苯丙酮尿癥患者特殊療效食品費用經醫療救助報銷后的個人自付部分,不設免賠額,按70%賠付),合計保障金額為30萬元(其中特殊食品賠付限額2000元)。

說明:特定罕見病藥品為未納入國家醫保藥品目錄或我省大病保險、醫療救助范圍的部分亟需罕見病藥品,共8種(詳見《責任四特定罕見病藥品清單》,第二期罕見病藥品已有4種轉為醫保目錄內藥品的個人自付費用納入責任賠付范圍)。特定罕見病藥按藥品說明書范圍賠付。

投保通道

關鍵詞:

最近更新

關于本站 管理團隊 版權申明 網站地圖 聯系合作 招聘信息

Copyright © 2005-2023 創投網 - m.zhigu.net.cn All rights reserved
聯系我們:39 60 29 14 2@qq.com
皖ICP備2022009963號-3

又黄又爽又色的免费网站 | 亚洲av综合色区无码一二三区 | 一本大道无码av天堂 | 国产精品jizz视频 | 国产成人aaaaa级毛片 | 动漫精品专区一区二区三区不卡 | 538prom国产在线观看一区 | 中文字幕无码日韩专区免费 | 色yeye香蕉凹凸视频在线观看 | 日韩内射美女片在线观看网站 | 国产女人水多毛片18 | 激情影院内射美女 | 国产成年无码久久久久下载 | 精品国产免费一区二区三区香蕉 | 国产精品乱子乱xxxx | 亚洲日韩国产精品第一页一区 | 黑人巨茎大战欧美白妇 | 91精品一区二区三区在线观看 | 国产日产精品一区二区三区四区的特点 | 永久免费av无码入口国语片 | 成人午夜亚洲精品无码网站 | 青青草97国产精品免费观看 | 国产午夜视频在线观看 | 美女黄色免费在线观看 | 成 人 免 费 黄 色 | 午夜18禁自慰jk爆乳网站 | 国产主播在线一区 | 色老头在线一区二区三区 | 国产午夜精品理论片 | 国产免费又黄又爽又色毛 | 色妞www精品视频 | 国产亚洲av综合人人澡精品 | 99国产精品久久久久久久日本竹 | 成 人 色综合 综合网站 | 日本乱偷互换人妻中文字幕 | 1819高清欧美xx | 国产午夜伦鲁鲁 | 精品熟女少妇av免费观看 | 吃奶摸下高潮60分钟免费视频 | 丰满少妇作爱视频免费观看 | 性欧美牲交xxxxx视频欧美 |