頸部皮膚老化： 解決老問題的新方法 生物刺激  

Sabine Zenker博士

頸部老化表現(xiàn)為頸部橫向皺紋、板狀帶和皮膚松弛，是最明顯的衰老跡象之一，但卻不是最容易預(yù)防和治療的。個(gè)人的肌肉活動(dòng)和遺傳背景也會(huì)導(dǎo)致這些衰老跡象的嚴(yán)重程度。最近，我們?cè)谠\所遇到了越來越多的年輕患者，他們要求頸部和下頜線更加清晰，頸部和頸部以下、胸部以上的區(qū)域的皮膚更加光滑平整。

考慮到隨著時(shí)間的推移，頸部皮膚的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)發(fā)生變化，而個(gè)體差異也會(huì)隨之而來，因此，盡管這個(gè)微妙的暴露年齡部位的變化對(duì)于任何年齡段的患者來說都是相同的，但個(gè)體化治療方法始終是非常重要的：內(nèi)在衰老涉及遺傳和荷爾蒙變化等時(shí)間因素，導(dǎo)致膠原蛋白和彈性蛋白的生成減少（Zhang&Duan，2018）。膠原蛋白是一種關(guān)鍵的結(jié)構(gòu)性蛋白質(zhì)，能使皮膚緊致有彈性，而彈性蛋白則能使皮膚伸展并恢復(fù)原狀。隨著年齡的增長，這些纖維的數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)下降，因此頸部皮膚可能會(huì)失去緊繃感和彈性。

因此，對(duì)上述結(jié)構(gòu)進(jìn)行刺激的治療方法越來越受歡迎：生物刺激就是這個(gè)時(shí)代的術(shù)語！這些療法包括基于設(shè)備的解決方案，如射頻（RF）療法和醫(yī)用針刺療法，換膚方法，如化學(xué)換膚，以及中胚層療法模式（如多聚核苷酸）或填充模式（如透明質(zhì)酸）的注射劑。只有到達(dá)皮膚深層，刺激膠原蛋白生成和收緊松弛皮膚的效果才能達(dá)到最大。

目前市面上的生物刺激注射劑主要是通過新膠原蛋白的生成來改善皮膚外觀，在此，我們想特別介紹一種基于聚己內(nèi)酯（PCL）的全液態(tài)無顆粒注射劑（©GOURI）。目前，眾所周知的PCL物質(zhì)通常用作填充劑，由懸浮在載體物質(zhì)中的PCL微球組成。與這種填充劑不同的是，一種新型PCL注射劑不再含有任何粉末狀PCL微顆粒，因?yàn)槠銹CL已完全溶解，形成無顆粒配方，可用于大面積的皮內(nèi)注射模式，具有極強(qiáng)的鋪展能力，可對(duì)治療部位進(jìn)行有效的生物刺激，且不會(huì)產(chǎn)生結(jié)節(jié)形成等副作用。此外，由于這種PCL采用即用型預(yù)充式注射器，呈完全液態(tài)，因此無需進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。

患者是一名47歲的女性，頸部有幾條深深的橫紋，皮膚皺巴巴的，皮膚也越來越松弛，尤其是在下巴部位。為了治療上述癥狀，醫(yī)生制定了一套方案，在皮內(nèi)注射數(shù)次這種液體PCL，以刺激人體的天然膠原蛋白：使用25G 50毫米鈍頭套管，以線性逆行技術(shù)在下頜區(qū)域的一個(gè)切入點(diǎn)注射總共約2毫升的藥劑，在兩側(cè)各注射三個(gè)矢量。此外，還采用點(diǎn)對(duì)點(diǎn)技術(shù)，在真皮深層注射液態(tài)PCL，每點(diǎn)0.1毫升（共注射約10個(gè)點(diǎn)，間距約2厘米）。總共進(jìn)行了三次治療，每次間隔6周。

在完成系列治療2個(gè)月和4個(gè)月后，對(duì)治療效果進(jìn)行了兩次檢查。在前兩次治療后，水平皺紋依然明顯，但在第一次治療后，患者的頸部皺紋明顯減少，而且在第二次治療時(shí)，下巴皮膚的緊致度也得到了改善。在最后一次檢查中，患者的效果更好，沒有明顯的橫紋跡象，至于松弛問題，效果依然持續(xù)，展示了注射產(chǎn)品的持久功效。

總之，使用這種新型的全液態(tài)聚己內(nèi)酯PCL注射劑進(jìn)行治療，在生物刺激方面顯示出長期、漸進(jìn)的效果，可在最少的恢復(fù)期內(nèi)達(dá)到緊膚和嫩膚的效果。根據(jù)皮膚老化的嚴(yán)重程度和具體情況，可以調(diào)整治療次數(shù)。此外，與肉毒桿菌毒素、填充劑、換膚模式或懸吊線等其他治療方案的結(jié)合也很容易由醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)。此外，從解剖學(xué)角度看，頸部從頸椎周圍線開始，到鎖骨水平結(jié)束（Caplin和Perlyn，2009年），這種使用液態(tài)聚己內(nèi)酯的方案能提供有效的生物刺激，并具有更大的擴(kuò)散性，對(duì)于頸部這一難以治療的部位來說，是一種完美的附加療法！

參考文獻(xiàn)

Caplin, D. A., & Perlyn, C. A. (2009)。老化頸部的年輕化：當(dāng)前的原則、技術(shù)和更新的修改。北美面部整形診所，17（4），589-vii。https://doi.org/10.1016/j.fsc.2009.07.001。

Zhang, S., & Duan, E. (2018). 對(duì)抗皮膚老化： 從工作臺(tái)到床邊之路。細(xì)胞移植》，27（5），729-738。 

Sabine Zenker 博士--皮膚美容專家

Sabine Zenker 是德國認(rèn)證的皮膚科醫(yī)生和國際 KOL，以其優(yōu)雅的非侵入性面部年輕化和毛發(fā)再生醫(yī)學(xué)美容治療而聞名于世。

Zenker 博士是德國、歐洲和美國皮膚病學(xué)會(huì)的認(rèn)證會(huì)員。她曾在慕尼黑、巴黎、倫敦和紐約等地的著名醫(yī)科大學(xué)臨床系學(xué)習(xí)。她曾在德國 Tegernsee 的 Lanserhof 診所領(lǐng)導(dǎo)皮膚科。

自 2003 年起，Sabine Zenker在德國慕尼黑創(chuàng)辦了歐洲最負(fù)盛名的私人美容皮膚科診所之一--Zenker皮膚科診所（DrZenkerDermatology）。

慕尼黑，2024 年 1 月

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