隨著社會老齡化加速，全國各地圍繞養老展開了諸多實踐：老年助餐服務、公私并舉的養老機構、多地試點的長期護理保險……它們構筑起的基礎養老服務體系解決了不少養老問題。

在上海兩會期間，養老話題亦是備受關注。不少代表委員稱，現有的養老服務還遠未達到“高質量”，既要通過增設養老院、床位、護理人員等“硬件”，也要通過增添人性化、多元化服務等“軟件”，來滿足目前的養老新需求。

從一次澡、一頓飯、一張床看養老成績單

“我腰不太好，每天護理人員上門給老伴助浴，解決了大問題。”家住浦東新區陸家嘴街道市新居民區的江慧君介紹說，她66歲的老伴桂國祥因受疾病困擾，行動困難、認知紊亂，參加長期護理保險以來，每天都有一名護理人員上門幫其洗澡，“每次1小時只要自己掏6.5元，便宜又方便。”

上海、重慶、廣州和青島等15個城市從2016年下半年開始了長期護理保險試點，著力解決失能老人的長期護理保障問題。試點至今，長護險收獲了不少“使用感好”的評價。“我們是2018年3月提出申請的，評估辦理流程非常快，當月護理人員就上門服務了。”江慧君說。

另外，對于很多年歲已高、腿腳不便的獨居老人來說，“下樓買菜，上樓做飯”這件小事成了“天大的難事”。為此，北京、上海、杭州等地都開展了老年助餐服務。以上海為例，從2008年起至2017年底，已建社區老年助餐服務點815家，解決了8萬余名老人吃飯難的問題。住在黃浦區西成里居民區86歲的阿婆趙寧新，每天早上子女上班前會把她送到社區的托老所里，中午就和老伙伴們一起吃老年餐，“空調暖暖的，飯熱乎乎的。”

養老院床位少一直是個痛點，如何在有限的城區開拓出更多的養老空間?上海市長寧區就正在探索積極引入社會力量參與養老設施建設。目前長寧已協調區內國企盤活30處閑置資源用于建設各類養老設施，有效增加養老設施供給。截至2017年底，上海市共有養老機構703家，養老床位總數達到138361張，有效緩解了養老供需緊張的問題。

“好意換不來滿意”，養老服務暴露三大問題

基礎養老服務與設施的進步讓眾多老人受益，但隨著生活水平提升，不少老人也反映：“大家都在追求美好生活，我們也有追求美好養老生活的需要。”養老院、床位、護工等數量，已然不能成為養老供需平衡的唯一尺度，否則“養者”的好意未必就能換來“被養者”的滿意。

——量的不均衡伴有質的不理想。上海市政協提案委員會副主任鳳懋倫說，當前老百姓最期盼的是“盆景”如何盡快變成“森林”。以老年助餐為例，目前的供給模式服務到8.1萬老年困難人群，但上海市僅80歲以上戶籍老人就有80多萬，同時公共服務不均衡、飯菜質量不理想、供給方式不豐富、配套政策不完善等問題還比較突出。

——生活照料不等同心理滿足。上海健康醫學院院長黃鋼就在其提案中提到，養老機構間服務水平和質量參差不齊，一般較低層次的養老機構主要提供生活照料服務，醫療護理、文化娛樂則相對較少，精神慰藉提供得則更少。他在調研中聽到不少老人抱怨護理人員素質不高，缺乏人性服務。

——服務內容與實際需求存偏差。上海市政協針對養老問題的專題調研中顯示，長護險服務內容確實存在與老年人實際需求之間的矛盾，老年人迫切需要且最受用的不僅僅是“喂飯、助浴”，“做飯、洗衣”“買菜、買衣”等日常生活服務同樣重要。

養老不是管飽 “增量”與“走心”一個都不能少

“現在的老人不僅要吃飽，還要吃好，甚至吃得開心最好。”北京協和醫學院、中國老年保健協會等日前共同發布的《老年健康藍皮書：中國老年健康研究報告(2018)》顯示，2000年至2018年，我國60歲及以上老年人口占總人口比重從10.2%上升到17.9%，預計在2026年中國正式進入老齡社會。

僅一頓老年午餐，一面是不斷擴大的助餐“放量”需求，另一面是希望餐食個性化的“提質”訴求。不少代表委員呼吁，養老服務的“增量”與“走心”需“雙輪驅動”。

“可以借鑒‘白領午餐工程’的方法，以‘社區食堂’為載體，構建‘政府支持、市場承接’的老年助餐服務新模式、新機制。”鳳懋倫表示，鼓勵各類主體經營的“社區食堂”“一主多輔、多種經營”，通過“質優利微”為更多有需求的市民提供餐食等做法，推出老年助餐服務的“自選動作”，努力滿足60歲及以上老年人“放量提質”的助餐服務新需求。

另外，多名上海市政協委員針對長護險需求錯配問題聯名建議，以“模塊化”為抓手，細化分解服務內容與人員隊伍類別以構建“功能模塊”，針對服務對象的實際個性化需求，通過“功能模塊”的不同組合來提高項目適配性和服務精準性。

對于亟須壯大的護理人員隊伍來說，黃鋼表示，除了業務培訓，素質建設同樣重要，特別要強化護理員護理倫理和人文關懷素質的教育。建議一方面組織護理人員學習，制定相應細化的行為規范和標準;另一方面通過輿論宣傳、樹立典型等營造人性化護理的氛圍，形成關愛老人的風尚，讓老人們開心體面地安享“多彩夕陽”。

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