本方案采用北京博雅全科技公司擁有自主知識產權和世界先進技術的產品，并結合國內傳統(tǒng)遠程會診系統(tǒng)具體情況，所設計的是一套基于通用寬帶互聯(lián)網(wǎng)絡的完整的遠程會診系統(tǒng)解決方案。

方案屬于集中式遠程實時會診模式。遠程會診分院的客戶端，將顯微鏡下切片圖像媒體流實時傳送到遠程傳輸控制系統(tǒng)，通過該系統(tǒng)再將媒體流傳送到遠程會診中心醫(yī)院及參加遠程會診的各個專家遠程終端，供參加遠程會診的各方進行分析，從而得出會診結論，通過該系統(tǒng)將會診結論以書面形式下發(fā)給遠程會診分院。在會診進行中可以實現(xiàn)多方高清晰音視頻互動。

該系統(tǒng)終端對圖文進行采集、壓縮后使用實時遠程傳輸控制系統(tǒng)(MCU)轉發(fā)音視頻，不僅實現(xiàn)了實時遠程分析，同時提高了整個遠程會診的快捷性、穩(wěn)定性、可靠性。遠程傳輸控制系統(tǒng)(MCU) 可進行程序化控制，無需專人管理，一次調整后即投入正常運行，使用極為簡便，并具備完善的醫(yī)療管理、診療室功能。該整套系統(tǒng)與同類產品相比具有成本低廉、圖像傳輸清晰穩(wěn)定、可以通過互連網(wǎng)使用、操作簡單易學等五大特點。用戶可以利用專業(yè)終端或普通的PC機、標準的視頻采集設備、耳機和麥克風，實現(xiàn)基于互聯(lián)網(wǎng)的虛擬會診。與傳統(tǒng)的解決方案相比，無需投入高昂的成本，就可實現(xiàn)高質量高可靠性的音視頻通訊、協(xié)同工作、遠程會診等多種功能，有效地節(jié)省了時間和經費，提高了診斷、服務、救護效率。

項目需求

交互式醫(yī)學遠程會診系統(tǒng)要求在遠程會診分院、遠程會診中心醫(yī)院、及遠程參加會診的專家各方之間提供實時保真圖文和診斷資料，同時在以上各方之間實現(xiàn)遠程音視頻互動，達到畫面清晰流暢、音唇同步、遠程圖像清晰細膩、能明確分辨細胞邊界、為分析提供準確圖像的要求。系統(tǒng)應具有多診療室分割、同時開展多組遠程會診、能通過普通ADSL網(wǎng)絡運行系統(tǒng)等功能。該套系統(tǒng)應具備完善的管理功能，操作使用維護簡單、運行穩(wěn)定可靠，在互連網(wǎng)中使用保證不被病毒侵襲。

遠程會診工作流程

1、分院向遠程會診中心提出申請。

2、對病歷、檢查單、影像片子等資料進行掃描或者使用實物站臺上傳至會診中心。

3、會診中心安排相關會診專家，約定會診時間。

4、申請醫(yī)院按約定時間安排病人在當?shù)貢\室候診。

5、兩地醫(yī)院會診醫(yī)生到位，會診開始；實時視頻觀察病患及相關視頻資料、多方實時分析講解，展開討論。

6、30～45分鐘后會診結束，上級會診專家出具“會診意見書”。

遠程會診系統(tǒng)設計

醫(yī)學遠程會診系統(tǒng)組網(wǎng)方式及設備連接

實時遠程傳輸控制系統(tǒng)(MCU)安裝在主機房，有接入互聯(lián)網(wǎng)能力，帶寬根據(jù)遠程會診分院數(shù)量逐級提升，每增加一路遠程會診分院用戶相應增加512Kbps帶寬，遠程會診分院具備512Kbps帶寬接入即可組網(wǎng)，如下圖為組網(wǎng)及設備連接。

遠程會診系統(tǒng)的軟、硬件配置

遠程會診中心醫(yī)院是整個遠程會診系統(tǒng)的核心，會診中心網(wǎng)絡一方面要保障本中心專家站點的正常運轉，同時應該提供通暢的、能滿足不同會診質量要求的訪問信道, 如下圖所示。

中心醫(yī)院遠程會診終端可以通過網(wǎng)絡接入會診中心網(wǎng)絡，中心醫(yī)院遠程會診系統(tǒng)可以進行遠程會診網(wǎng)員申請、會診專家診室查詢、遠程會診取消、遠程會診申請的批準、遠程會診圖文傳輸?shù)戎T多功能。同時，遠程會診中心還設有電子病歷庫，用以詳細記錄會診病人的基本資料及診斷結果。

在整個會診過程中，專家會診終端與遠程會診終端隨時保持音頻和視頻的聯(lián)接，再輔以電子白板等共享的數(shù)據(jù)會診工具，使得雙方的溝通更加流暢。還可通過MCU(多點控制單元)實現(xiàn)多家醫(yī)院的專家同時對一例病歷進行遠程會診。

分院遠程會診終端是一套基于專業(yè)終端或者裝入PC機軟終端運行的功能強大的傳輸系統(tǒng)，它不但具有處理本地音頻和視頻的功能，同時利用通信線路還可與對方進行實時的語音和視頻交流。系統(tǒng)組成架構及工作示意如圖1、2、3所示。

分院會診端利用網(wǎng)絡把病人的切片圖像資料實時上傳，可與專家共享這些資料。遠程會診終端能為您提供非常直觀且功能完備的應用，極其適合廣大醫(yī)務人員使用和操作。

本系統(tǒng)只需一套PC機，一條通訊線路，再配上遠程會診客戶端系統(tǒng)套件，即可完成分院會診終端平臺的組建。

關鍵詞： 遠程會診 系統(tǒng)設計