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嵐山區(qū)醫(yī)保局進一步提升群眾醫(yī)保獲得感

通訊員 黃瑞波

今年來,日照市嵐山區(qū)醫(yī)保局大力開展“醫(yī)保干部進基層”“醫(yī)保政策進萬家”活動,組織干部職工開展進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進機關、進社區(qū)、進企業(yè)、進村居200人次,開展醫(yī)保政策集中宣講24場次,入戶宣傳300余戶,發(fā)放醫(yī)保政策宣傳資料10萬余份,通過深入解讀政策,耐心解答疑問,現(xiàn)場解決難題,有效提高群眾參保積極性,增強群眾醫(yī)保獲得感和滿意度。

強化組織領導


(資料圖片)

督促醫(yī)保干部全面下基層

印發(fā)《嵐山區(qū)醫(yī)療保障局“醫(yī)保干部進基層”活動實施方案》,實行區(qū)、鎮(zhèn)、村“三級聯(lián)動”工作模式,以醫(yī)保部門業(yè)務干部為主體,吸收人大代表、政協(xié)委員、學校等熟悉醫(yī)保工作的人員參與,建立醫(yī)保部門與基層醫(yī)保工作站(點)、定點醫(yī)藥機構、參保單位、參保群眾的聯(lián)系機制,通過進基層“五類場所”、辦“五項業(yè)務”、提“五個問題”,進現(xiàn)場、走流程、聽意見、辦實事、解難題,促進基層醫(yī)保干部服務能力提升。現(xiàn)場或跟蹤為群眾解決特殊病案報銷、門診慢特病辦理等急難愁盼問題30余件。

巧用服務場景

促進醫(yī)保政策深入群眾中

編制“醫(yī)保政策應知應會手冊”,內容涵蓋城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工生育保險、醫(yī)療救助、長期護理保險、醫(yī)療服務價格管理、藥品醫(yī)用耗材招標采購等內容。組建4個政策宣講隊,巧借集市和重要節(jié)日節(jié)點,走上街頭,為群眾發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單頁10萬余份,詳細講解參保待遇、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)保政策和服務流程5000余人次。依托各村駐村工作隊、青年志愿者等力量,走進田間地頭,將宣傳冊傳遞到群眾手中,面對面講解基本醫(yī)療保險報銷政策、城鄉(xiāng)居民繳費時限等內容。爭取區(qū)領導支持,發(fā)動8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)104個村組織村“兩委”成員、包村干部等入戶走訪,圍繞群眾關注的參保繳費、門診慢性病及“兩病”等政策加大宣傳力度,不斷推動各項惠民政策落地落實。

精準識別需求

確保醫(yī)保待遇用在患者處

在“兩進”活動中要求所有人員,每進一戶、每見一人都要主動了解群眾心聲,傾聽群眾困難,及時依規(guī)解決醫(yī)保待遇、減輕醫(yī)藥負擔。聯(lián)合民政、殘聯(lián)、衛(wèi)健等部門,全面篩查特困人員、低保對象、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測幫扶對象等11747 名困難群體清單以及突患大病、重病人員清單,在走訪過程中重點詢問,了解真實情況,依照現(xiàn)行政策予以妥善幫扶。充分利用微信公眾號、門戶網(wǎng)站等新媒體平臺,滾動播放《陽光醫(yī)保 生活美好》醫(yī)保政策宣傳片、開放群眾留言板、公布監(jiān)督投訴電話、登載工作動態(tài),以線上方式多渠道推送醫(yī)保信息,收集群眾問題,與“12345”熱線、信訪件等反應問題一同認真研究,逐項予以解決,切實保障群眾利益。

加強業(yè)務培訓

保障醫(yī)保服務留在家門口

結合“崗位大練兵”活動,對全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)干部職工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保助理、企業(yè)醫(yī)保專員、基層醫(yī)保工作站(點)鄉(xiāng)醫(yī)隊伍等開展“崗位大練兵”,切實提升基層醫(yī)保人員政策解讀和業(yè)務經(jīng)辦能力,保障群眾在家門口就能享受到醫(yī)保服務。面向全局干部職工,創(chuàng)新開展“工作精細化 服務再提升”每周1小時培訓活動,以“骨干上講臺”促進全員全部業(yè)務全業(yè)務能力提升。面向全區(qū)1165家參保企業(yè)人事專員,開展“醫(yī)保政策培訓-企業(yè)專場”8個批次,跟進指導2000余人次,保障廣大職工在企業(yè)內部就能解決醫(yī)保相關問題。面向全區(qū)103處基層醫(yī)保工作站(點),開展3批次“掌辦、網(wǎng)辦”“幫辦、代辦”專場培訓,通過“理論授課+實操考試”,切實培養(yǎng)一批基層“醫(yī)保明白人”,能夠把醫(yī)保服務留在群眾家門口,實時為群眾做好醫(yī)保服務。

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