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【環球聚看點】國家醫保局:讓新藥、新技術及時惠民

4年增長了7.1倍!


(資料圖片僅供參考)

在5月18日召開的國新辦發布會上,國家醫療保障局局長胡靜林介紹,醫保對新藥的支出從2019年的59.49億元增長到2022年的481.89億元,增長了7.1倍。

我國藥品和高值醫用耗材一度價格虛高:一些“進口老藥”已過專利期仍價格不菲,高值醫用耗材價格也遠高于國際水平。在過去,老百姓花高價錢,卻未必能享受到新藥、新技術,為了改變這樣的狀況,國家醫保局打出“組合拳”,讓百姓以更合理的價格用上療效更好的創新藥。

國新辦新聞發布會現場。張佳星攝

降價供給“高配版”藥品、耗材

電影《我不是藥神》中的伊馬替尼原研藥一盒價格1萬多元。通過開展國家集中帶量采購,中標仿制藥價格降至每盒約600元,受集采影響,原研藥價格也降至7000多元。

這僅僅是多年來國家集采降低群眾用藥負擔的一個縮影。胡靜林說:“通過制度化常態化開展集中帶量采購,我們開始扭轉我國藥價持續上漲趨勢。”

根據相關測算,我國2022年的藥品采購價格指數比2018年下降了19%。高值醫用耗材集采后,中選產品價格也持續下降。國家組織集采333種藥品平均降價超50%,集采心臟支架、人工關節等8種高值醫用耗材平均降價超80%;連同地方聯盟采購,累計減負約5000億元。與此同時,卡瑞利珠單抗、諾西那生納等一大批獨家品種的抗癌藥、罕見病用藥以適宜價格納入醫保,加上報銷后也為患者減負超5000億元。

更顯成效的是,集采不僅降價還提質,相同功效的藥品、耗材得以替換為“高配版”。

“通過價格下降,我們有效提升了一批高質量藥品耗材的可及性。”胡靜林說,集采藥品中的高質量藥品比例由集采前的50%提高到90%以上;耗費方面,以心臟支架為例,材質性能更好的鉻合金支架使用比例由60%上升到90%以上,性能一般的不銹鋼支架逐步退市。

未來,國家醫保局將針對眼科人工晶體、骨科運動醫學類耗材、新批次藥品等陸續開展集采,并進一步加強對集采產品的質量監控和供應保障。

鼓勵創新“見真章”

“5年來,70個重大新藥創制專項藥品參與醫保談判,其中66個談判成功,成功率達94%。”國家醫保局副局長李滔說,通過快速實現創新藥的臨床應用,企業前期研發投入得到合理回報,其創新積極性大大提升。

我國醫藥產業正逐步走上重創新、強研發的發展道路,醫藥企業創新動力日趨強勁。數據顯示,A股市值前10名藥企中,2022年的總研發投入是2018年的2.48倍。

為鼓勵行業企業的研發創新,國家醫保局建立了以新藥為主體的醫保準入和談判續約機制。例如,醫保目錄“一年一調”,實現超過80%的新藥能夠在上市兩年內納入醫保。2022年目錄調整新增的108個談判和競價藥品中,有105個是近5年上市的新藥,相當一部分藥品實現了當年獲批、當年納入醫保目錄。

與此同時,為了讓創新藥物更加可及,國家醫保局聯合國家衛生健康委出臺了談判藥品“雙通道”等一系列政策,支持醫保目錄落地實施。截至2022年12月底,全國已經有20.9萬家定點醫院和藥店配備了目錄談判藥品。

5年來,群眾可以報銷的藥品種類不斷增加,涵蓋了新冠感染、腫瘤、心腦血管疾病、罕見病、兒童用藥等臨床治療領域,大量新機制、新靶點藥物被納入。在醫療機構費用排名前20位的品種中,那些療效不確切、易濫用的輔助性藥品不見蹤跡,取而代之的是療效明確的重大疾病和慢性病的治療性用藥。

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