“阿姨，您像吃面條一樣咽一咽，對(duì)，就是這樣，我們馬上就插好了。”8月17日，象山縣第一人民醫(yī)療健康集團(tuán)黃避岙分院護(hù)士一邊插鼻飼管一邊對(duì)躺在床上的何老太說道。家住黃避岙鄉(xiāng)大林村的何老太因?yàn)槟X出血后導(dǎo)致身體偏癱一直靠鼻飼管進(jìn)食維持生命，黃避岙分院得知情況后進(jìn)行上門評(píng)估并為其建立“家庭病床”，開展定期上門巡診、鼻飼管更換、用藥指導(dǎo)、慢病隨訪等服務(wù)，至今已有4年。

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“管子每半個(gè)月就得更換一次，剛開始我們打車去丹城，不光費(fèi)用高人也累得慌。現(xiàn)在，在衛(wèi)生院辦理了“家庭病床”，可以在家里換管子并且醫(yī)生護(hù)士還能定期上門檢查，真的是省錢省心又省力。”何老太的女兒對(duì)此贊不絕口。

讓患者在家也有“醫(yī)”靠

“陸阿伯，這幾天血糖怎么樣？藥有按時(shí)吃嗎？吃的藥還有否？……”“余醫(yī)生，你來啦，這兩天血糖都還好，就這個(gè)眼睛看人還是有點(diǎn)花，腳也是一走就痛，幸虧你上門來給我送藥，要不然，每次藥吃完了，要到那衛(wèi)生院去配，我實(shí)在是不方便，真是謝謝儂了。”

陸老伯今年70多歲，住在象山縣賢庠鎮(zhèn)官司塘養(yǎng)老院中，患有糖尿病30余年，目前引發(fā)眼底病變，視力也不佳，加之關(guān)節(jié)炎引起疼痛，行動(dòng)非常不便。陸老伯需長(zhǎng)期服藥，平時(shí)養(yǎng)老院也會(huì)為老人們代配藥，但因陸老伯吃的藥物種類過多，且需根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整藥物，代配藥非常不方便，所以陸老伯需經(jīng)常到醫(yī)院去就診配藥。象山縣第一人民醫(yī)療健康集團(tuán)賢庠分院的一名全科醫(yī)師了解到陸老伯這一情況后，立即為陸老伯建立了“家庭病床”，定期上門診療、開處方、送藥，解決了陸老伯的困擾。

那么問題來了？到底什么是“家庭病床”呢？

“家庭病床”是以家庭為日常護(hù)理場(chǎng)所，由醫(yī)護(hù)人員每周上門檢查身體狀況，提供護(hù)理服務(wù)。讓病人在熟悉的環(huán)境中接受治療和護(hù)理，既有利于促進(jìn)康復(fù)，又可減輕家庭經(jīng)濟(jì)和人力負(fù)擔(dān)，免去了病人長(zhǎng)期住院或來回奔波之苦。“家庭病床”是解決當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)分離的重要措施，從老年人的醫(yī)療衛(wèi)生需求和養(yǎng)老服務(wù)需求出發(fā)，真正使醫(yī)療服務(wù)與生活照料結(jié)合起來，為老年人提供持續(xù)的服務(wù)。

“家庭病床”更適用于哪些情況呢？

目前，腦血管意外癱瘓康復(fù)期；腫瘤術(shù)后或放化療后需支持治療；高血壓、糖尿病合并慢性嚴(yán)重并發(fā)癥；骨折、關(guān)節(jié)置換術(shù)后及外傷需換藥、拆線、康復(fù)等；晚期腫瘤、偏癱患者合并褥瘡感染、尿潴留、吞咽困難的需定期換藥、定期更換尿管、胃管；慢性阻塞性肺疾病等嚴(yán)重肺部疾病；均可建立“家庭病床”。

同時(shí)，為進(jìn)一步滿足老年人等對(duì)“家庭病床”、上門醫(yī)療服務(wù)等居家醫(yī)療服務(wù)的需求，推動(dòng)醫(yī)療保障向居家延伸，寧波市調(diào)整完善了居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策，為促進(jìn)“家庭病床”服務(wù)良性發(fā)展提供了政策保障。

根據(jù)政策，“家庭病床”建床僅限基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，符合建床條件的參保人員，一次建床周期不超過90天，“家庭病床”建床費(fèi)按50元/次的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；社區(qū)醫(yī)生每周上門開展例行性巡診，“上門服務(wù)費(fèi)”為100元/次.人；“家庭病床”建床期間，參保人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，享受社區(qū)醫(yī)院的住院醫(yī)保報(bào)銷待遇。如果按照醫(yī)院普通病床床位費(fèi)每天50元計(jì)算，在90天建床周期內(nèi)，僅床位費(fèi)就可以節(jié)省幾千元。

目前，象山全縣18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均開通了“家庭病床”醫(yī)保報(bào)銷待遇，今年1-7月份，累計(jì)建床291人次。

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