吃楊梅，你吐楊梅核嗎？

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6月20日，浙江大學醫學院附屬第一醫院急診科緊急送來兩名腸梗阻患者。

一人來自衢州，一人來自麗水

都因不吐楊梅核出事了

家住衢州江山的李伯今年73歲，一直以來就特別喜歡吃楊梅。在他看來，吃楊梅無需吐核，“老一輩都說，吃楊梅容易上火，吞下楊梅核能下火，楊梅核在腸道走一遍還能帶走腸道里的臟東西，清腸通便。為了下火，我一直都是連核帶肉一起吃，以前都沒事。”

恰逢楊梅成熟季，李伯的親友給他送來好多又紅又大的楊梅，6月初，嘴饞的他一口氣吃下半斤多，每次都連核帶肉一起吞。

吃完后沒多久，老人就覺得下腹部開始出現陣發性絞痛，本以為過幾天就好了，結果隨著時間推移，他的肚子卻越來越痛、吃不下飯，更糟糕的是，連著好幾天他都無法排便，家人見狀將他送往當地醫院。

當地醫院的急診醫生聽了李伯吃楊梅的描述，懷疑是楊梅核堵在腸道里導致了腸梗阻。腹部CT檢查發現，李伯的腹部確實有不少“亮晶晶”的小點點，鑒于數量較多、可能引發腸壞死、腸穿孔，建議他抓緊時間到上級醫院就診。隨后，李伯被送來浙大一院急診科搶救。

而今年52歲來自麗水青田的田伯，情況更為嚴重，當地有漫山遍野的楊梅樹。6月初，他幫同村人采摘楊梅，一筐筐、一籃籃，汗流浹背、邊摘邊吃、非常痛快。連田伯自己也記不得到底連核帶肉吞下去了多少楊梅，他被送來浙大一院急診科搶救時，肚皮高高隆起，像個皮球；面色蒼白、疼得冷汗直流。當地醫院診斷他為楊梅核引起的急性腸梗阻，但胃腸減壓等效果不佳，讓他緊急轉診來杭州。

“像鋼珠一樣，一顆一顆團成團的高密度影，填滿了大腸。”急診科主任陸遠強主任醫師回憶，患者的CT顯示有密密麻麻幾十個的“小點點”， 這些就是一直沒有被排出的楊梅核。

其中一人緊急手術，楊梅核清腸是騙人的

經過急診科一系列搶救，癥狀較輕的李伯目前已經脫離生命危險，他百思不得其解——這么多年都是連核帶肉一起吃用來清腸解毒，為什么這次就腸梗阻了呢？

陸遠強主任向他詳細解釋，隨著年齡的增長、老人家的腸道功能本來就會減弱，去年李伯還因結直腸癌做過手術，腸道曾經受損過、有腸粘連的好發因素，吞下大量楊梅核就格外容易誘發腸梗阻。

而52歲的田伯就沒有李伯那么幸運，他吞下的楊梅核太多，已經將腸道“結結實實”完全堵住，急診科專家請結直腸外科專家一同會診，為田伯進一步檢查的過程中，揪出了誘發急性腸梗阻的另一個兇猛“殺手”——腸道腫瘤。

原來，吞楊梅核可能只是個誘因，真正的元兇還是田伯腸道里長了腫瘤，腫瘤致使腸腔狹窄，而吞下大量楊梅核后，楊梅核無法自行排出，便引起了腸梗阻。由于情況危急，再拖下去危及性命，必須馬上手術治療。

結直腸外科李炎冬主任醫師帶領團隊為田伯進行了腸癌根治切除手術的同時，為他取出了密密麻麻的楊梅核。所幸手術順利，田伯目前已經脫險，不久就能平安出院，后續還要接受進一步的抗癌治療。

“楊梅核引發了腸梗阻，卻意外查出腫瘤，對田伯而言，也是因禍得福。”李炎冬主任醫師介紹，正常情況下，人體的腸道是可以通過楊梅核這樣大小的物體，但如果腸道里有腫瘤卻不自知，在吃一些堅硬、難消化的食物時就會發生腸梗阻。急性腸梗阻后，被堵住的腸子就像氣球一樣被糞便、氣體越撐越脹，當腸壁無法承受壓力時，就可能發生破裂，糞便溢出污染腹腔，從而導致嚴重的腹腔感染、性命堪憂。

楊梅美味但不宜多吃，

每年都有吃楊梅送急救的患者

其實，近年來有各類吃楊梅被送來浙大一院急診科搶救的患者。

有過量吃楊梅導致胃出血的患者，有本身糖尿病又吃大量楊梅導致血糖飆升的患者，還有本身腎功能不好吃楊梅造成高鉀血癥的患者……這其中，吞食大量楊梅核引起急性腸梗阻的患者更是屢見不鮮。

陸遠強主任尤其提醒，楊梅核堅硬，無法被人體消化、吸收，如果不慎吞入幾顆，一般可通過排便自行排出體外。但如果一次性吞入太多，就會引起胃腸蠕動異常，容易在腸胃積壓，特別本身有消化道疾病的患者（如消化道功能紊亂、胃潰瘍、消化道腫瘤、幽門狹窄、回盲瓣狹窄、腸粘連、腸梗阻、腸道炎癥等），吞入大量楊梅核容易造成出血、穿孔、腸梗阻等情況，十分危險。尤其是老人和小孩，要更加當心，吞食楊梅核還可能誤入氣道，引發窒息風險。

此外，楊梅中的鞣酸等酸性物質能夠和胃酸一起對胃黏膜產生較大刺激，如果是本身有胃酸過多、胃潰瘍等胃部疾病的患者不宜多吃楊梅，容易出現反酸、噯氣；雖然含糖量不算特別高，糖尿病患者同樣要少吃慎吃，以免血糖升高加重病情。

專家再次強調——楊梅核沒有清腸排毒的功效，大家吃楊梅等果核大的水果時，不要嫌麻煩，千萬要吐核，更不要聽信民間偏方，防止意外發生。

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