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“城市生命線”從響應(yīng)到落實(shí)的距離:自動體外除顫器(AED)配置水平及障礙探究——基于湖北省13個地級行政單位的調(diào)研

在2024年歐洲杯賽場上,丹麥球員埃里克森因AED及時施救轉(zhuǎn)危為安;而同年,中國17歲羽毛球運(yùn)動員張志杰卻因錯過“黃金4分鐘”遺憾離世——這兩起事件將公眾的目光聚焦在了自動體外除顫器(AED)上。AED被稱為“救命神器”,但我國院外心臟驟停搶救率卻不足3%,旁觀者進(jìn)行心肺復(fù)蘇實(shí)施率僅為24.3%,而自動體外除顫器的使用率更是低至0.5%。湖北省作為中部人口大省,其AED配置與管理現(xiàn)狀如何? AED的普及當(dāng)前又面臨著怎樣的困境?近日,本調(diào)研團(tuán)隊(duì)對湖北省13個地級行政單位開展深度調(diào)研,試圖尋找答案。

(實(shí)地調(diào)研合集)

根據(jù)《中國心臟驟停與心肺復(fù)蘇報(bào)告》,我國每年約104萬人發(fā)生心臟驟停,超90%發(fā)生在院外,因此AED的普及是提高搶救率的關(guān)鍵,但湖北省的配置現(xiàn)狀令人憂心。武漢市作為全省標(biāo)桿,配置了7000臺AED,但按國際標(biāo)準(zhǔn)(每10萬人100-200臺),其1400萬人口至少需要14000臺,缺口近半。宜昌市僅262臺,黃岡市162臺,恩施、荊門等城市不足百臺。更嚴(yán)峻的是,設(shè)備分布呈現(xiàn)明顯的區(qū)域不均衡現(xiàn)象,黃石市農(nóng)村AED覆蓋率幾乎為零,而十堰市鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站雖首創(chuàng)AED配置,但受制于財(cái)政壓力,推進(jìn)緩慢。

不同地區(qū)配置AED設(shè)備的自愿性與積極性,也是AED設(shè)備數(shù)量的重要決定因素。武漢市負(fù)責(zé)人坦言,“有些區(qū)意識強(qiáng)的很配合,但是有些區(qū)意識不強(qiáng)的就不太愿意去配合你安裝AED,他們覺得后期的維護(hù)、更換電池等工作很麻煩。”

(與武漢市急救中心負(fù)責(zé)人訪談)

與此同時AED設(shè)備的管理意識淡薄也是一大難題。調(diào)研中,團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)某市AED被鎖在保安室桌下,火車站設(shè)備藏在服務(wù)臺內(nèi)且無顯著標(biāo)識,若發(fā)生緊急情況公眾難以快速獲取。

(某火車站AED被放在服務(wù)臺內(nèi)部) (該服務(wù)臺正面并未有AED標(biāo)志)

荊州市圖書館內(nèi)一臺AED電極片過期兩年未更換,掃碼頁面同樣無法打開。

(已過期的電極片)

(荊州圖書館損壞的AED) (掃碼后頁面無法打開)

有的城市因品牌種類繁多,僅部分廠商設(shè)備可聯(lián)網(wǎng),其余“散落民間”,無法在小程序上完整呈現(xiàn)。此外,私人安裝的AED未被納入急救系統(tǒng),形成信息孤島。“我們很難指引市民找到最近的設(shè)備。”黃石市紅十字會工作人員無奈表示。

(調(diào)研團(tuán)隊(duì)與黃石市紅十字會負(fù)責(zé)人訪談)

專項(xiàng)資金匱乏也是AED普及路上的一大阻礙。武漢市依靠政府專項(xiàng)撥款,但電極片更換、培訓(xùn)等維護(hù)資金由廠商負(fù)責(zé),難以宏觀把控;十堰市依賴社會捐贈,維護(hù)責(zé)任模糊,部分設(shè)備“超期服役”。宜昌市市民雖通過“流動急救車”并配有清晰的提示文字:“內(nèi)有AED,緊急時可破窗自取使用”,但這仍不是長久之計(jì)。

最后,公眾對AED的種種誤解,也成為了普及路上的最后一道關(guān)卡。

調(diào)研顯示,盡管法律明確規(guī)定“善意救助免責(zé)”,但多數(shù)受訪者仍擔(dān)心會因救助不當(dāng)承擔(dān)道德與倫理風(fēng)險(xiǎn)。同時多數(shù)人存在“AED只能給成人,孕婦不可使用”、“AED設(shè)備操作復(fù)雜,難以上手”等誤區(qū),這反映出當(dāng)前AED的宣傳與普及力度仍存在極高的提升潛力。湖北省紅十字會數(shù)據(jù)顯示,近三年僅培訓(xùn)35萬名救護(hù)員,占總?cè)丝?.5%,師資力量嚴(yán)重不足。宜昌市急救中心負(fù)責(zé)人表示,“培訓(xùn)對象以中老年為主,年輕人參與比較少。”

(調(diào)研團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)使用AED)

經(jīng)過實(shí)地調(diào)研,本調(diào)研團(tuán)隊(duì)愈發(fā)深刻地認(rèn)識到,AED配置的優(yōu)化,并非僅僅依賴于設(shè)備數(shù)量的簡單增加,而是亟需推動一場關(guān)乎生命救援的“意識變革”。湖北省的成功經(jīng)驗(yàn)彰顯了提升城市急救能力需政策扶持、財(cái)政保障及公眾教育多方協(xié)同發(fā)力。我們期待更多城市能夠跨越“重配置輕運(yùn)維”“重硬件輕培訓(xùn)”的局限,實(shí)現(xiàn)人人會用AED、敢于使用AED、善于運(yùn)用AED的愿景,讓“救命神器”名副其實(shí)地守護(hù)每一位市民的生命安全。


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