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中選藥品價格平均降52% 藥品如何降價不降質(zhì)?

2018年8月2日,泉州市醫(yī)保工作人員(右二)在福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院東海院區(qū)的藥庫里檢查比對醫(yī)保用藥情況。新華社記者 魏培全 攝

藥品如何降價不降質(zhì)?對中選企業(yè)和中標(biāo)品種采取兩個“全覆蓋”:省級藥監(jiān)部門對中選藥品現(xiàn)場檢查全覆蓋,專門藥品檢驗機構(gòu)對中選藥品質(zhì)量檢驗全覆蓋

本報北京1月17日電北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市將開展國家組織藥品集中采購和使用試點工作。去年12月,試點地區(qū)集中招采中選結(jié)果已公布,25個品種中選,平均降幅達52%,最高降幅達到96%。從3月下旬開始,11個試點城市開始實施中選結(jié)果,患者將陸續(xù)用上試點采購的藥品。

17日下午,在國新辦舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上,國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫、國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久、國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)督管理司司長袁林,解讀了試點跨區(qū)聯(lián)合帶量采購、降價不降質(zhì)、創(chuàng)新藥款結(jié)算方式等內(nèi)容和創(chuàng)新做法。

——此次試點與以往藥品集中采購有什么不一樣?不同于以往以省為單位的藥品集中采購模式,此次國家試點由國家擬定基本政策、范圍和要求,國家成立試點工作小組,試點工作小組辦公室設(shè)在國家醫(yī)保局。以聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)為集中采購主體,委托陽光采購平臺進行操作,探索跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購。

此次試點中,對有資格入圍采購的藥品要求較高,均為通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥,和原研藥同臺競爭,實現(xiàn)替代,目的就是明顯降低藥價,減輕患者藥費負擔(dān)。

具體采購措施有四方面:帶量采購,以量換價,按照試點地區(qū)所有公立醫(yī)療機構(gòu)年度藥品總用量的60%—70%估算采購總量,進行帶量采購;招采合一,保證使用;確保質(zhì)量,保障供應(yīng),對中選藥品生產(chǎn)、流通、使用進行全鏈條質(zhì)量監(jiān)管;保證回款,按不低于采購金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu),有條件的城市可試點醫(yī)保直接結(jié)算。

整個試點工作分三個階段,第一階段為集中招采階段,去年12月已經(jīng)進行,藥品中選結(jié)果已經(jīng)公布,25個產(chǎn)品中選,平均降價幅度52%。第二階段為中標(biāo)結(jié)果的落實和配套。第三階段為評估、總結(jié)階段。

——藥品如何降價不降質(zhì)?對中選企業(yè)和中標(biāo)品種采取兩個“全覆蓋”:省級藥監(jiān)部門對中選藥品現(xiàn)場檢查全覆蓋,專門藥品檢驗機構(gòu)對中選藥品質(zhì)量檢驗全覆蓋。對通過一致性評價的產(chǎn)品和企業(yè)進行鼓勵,支持企業(yè)擴大產(chǎn)能, 新增生產(chǎn)能力和生產(chǎn)場地,保障中標(biāo)產(chǎn)品的供應(yīng)。

中選藥品將在試點地區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用,確保1年內(nèi)完成合同用量。衛(wèi)生健康部門明確,不能以費用控制、藥占比和醫(yī)療機構(gòu)品規(guī)數(shù)量等,影響中選藥品的合理使用與保障供應(yīng)。同時,要求公立醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),將中選藥品納入醫(yī)療機構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄,按通用名開具處方,確保優(yōu)先用中選藥品。

如果購買試點集中招采藥品,患者要出多少錢?此次試點探索“三醫(yī)”聯(lián)動的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),同一通用名下的藥不再分原研藥和仿制藥兩個價格。患者使用價格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品,超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。價格差異較大的,可在2—3年內(nèi)調(diào)整到位,并制定配套政策措施。

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