8月21日國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心官網(wǎng)顯示，禮來公司的tirzepatide（替爾泊肽）注射液用于成人肥胖或伴有至少一種體重相關(guān)合并癥的超重患者長期體重管理（在低熱量飲食和增加體力活動(dòng)基礎(chǔ)上）的注冊(cè)申請(qǐng)正式獲得受理。

(資料圖)

替爾泊肽也成為繼諾和諾德的司美格魯肽之后又一款在國內(nèi)遞交申請(qǐng)的用于體重管理的減肥藥物。根據(jù)8月17日中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科陳康等人發(fā)表在《糖尿病、肥胖與代謝》雜志的針對(duì)1580萬人的真實(shí)世界研究，中國男性超重者比例超過四成。

替爾泊肽也是目前全球首個(gè)且唯一用于成人肥胖或超重患者長期體重管理的葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）和胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）雙靶點(diǎn)受體激動(dòng)劑，每周注射一次。

2022年9月，禮來在中國遞交替爾泊肽用于治療成人2型糖尿病患者血糖控制注冊(cè)申請(qǐng)，目前也正在審評(píng)中。

2022年5月，替爾泊肽獲得美國食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制（在飲食控制和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上），目前已在歐盟、日本等獲批。2022年10月， 美國FDA授予替爾泊肽用于改善肥胖或至少有一種合并癥的超重成人的長期體重管理（在低熱量飲食和增加體力活動(dòng)基礎(chǔ)上）適應(yīng)癥的快速通道資格，以加速該適應(yīng)癥的審批。

禮來的后期臨床試驗(yàn)表明，在達(dá)到控制血糖目標(biāo)的同時(shí)，替爾泊肽也能幫助肥胖患者減輕體重。一項(xiàng)針對(duì)未患有2型糖尿病的普通肥胖人群的國際臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，接受最高劑量替爾泊肽治療的亞組平均體重降低22.5%（約24公斤），并且63%的受試者體重降低至少20%，這也是在三期臨床試驗(yàn)中首個(gè)將體重平均降低超過20%的在研藥物。

此外，替爾泊肽中國肥胖或超重注冊(cè)臨床試驗(yàn)SURMOUNT-CN的結(jié)果將于今年10月在歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)（EASD）學(xué)術(shù)年會(huì)上公布，該研究納入了210名中國患者。

禮來公司表示，肥胖癥會(huì)增加糖尿病和多種代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此通過治療肥胖癥，可以降低代謝疾病及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)，從而改善人們的健康。

華爾街也因此提高了對(duì)替爾泊肽的銷售預(yù)測，研究機(jī)構(gòu)Refinitiv的調(diào)研數(shù)據(jù)，分析師目前預(yù)計(jì)2026年替爾泊肽的銷售額將達(dá)到47億美元。

在中國，肥胖和超重的發(fā)生率也越來越普遍。根據(jù)上述《糖尿病、肥胖與代謝》雜志的針對(duì)1580萬人的真實(shí)世界研究，按照我國超重和肥胖的BMI分類標(biāo)準(zhǔn)，受試者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%；其中男性超重人群占41.1%，女性為27.7%；男性肥胖人群占比18.2%，女性為9.4%。

研究還發(fā)現(xiàn)，超重/肥胖參與者最常見的并發(fā)癥是脂肪肝、糖尿病前期、血脂異常和高血壓，并發(fā)癥的數(shù)量隨著體重指數(shù)的升高而增加。

由于看好中國肥胖治療市場的潛力，諾和諾德也已經(jīng)于今年6月在國內(nèi)遞交了用于長期體重管理的每周注射一次的司美格魯肽2.4mg注射劑的上市申請(qǐng)，并獲國家藥監(jiān)局受理。此前，司美格魯肽用于降糖適應(yīng)癥的藥物“諾和泰”已經(jīng)在中國上市并納入醫(yī)保，治療領(lǐng)域?yàn)?型糖尿病。

第一財(cái)經(jīng)記者了解到，一種新藥從遞交申請(qǐng)到獲得受理再到最終批準(zhǔn)上市可能需要1-2年的時(shí)間。外界預(yù)計(jì)，諾和諾德與禮來最新申請(qǐng)的用于減重適應(yīng)癥的GLP-1類藥物可能于2024年至2025年陸續(xù)上市，屆時(shí)中國減肥藥市場可能會(huì)面臨激烈競爭。

截至目前，中國已經(jīng)批準(zhǔn)了華東醫(yī)藥的一款用于肥胖或超重治療的GLP-1藥物利拉魯肽注射液，但該藥物為上一代GLP-1產(chǎn)品的仿制藥；上個(gè)月底，國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)了上海仁會(huì)生物申報(bào)的一款自主研發(fā)GLP-1新藥貝那魯肽注射液，用于肥胖或超重適應(yīng)癥，但該藥物需要一天注射三次。

相比之下，禮來和諾和諾德的減肥藥都是每周注射一次用于控制體重，患者的依從性更好。

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