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天天頭條:覆蓋上億人,多地長護(hù)險補(bǔ)短板

北京商報訊(記者孟凡霞胡永新)避免“一人失能,全家失衡”,滿足老年人長期照護(hù)需求成為近年來多方關(guān)注的話題。10月19日,北京商報記者梳理發(fā)現(xiàn),年內(nèi)多地新一輪長期護(hù)理保險(以下簡稱“長護(hù)險”)改革啟動、出臺地方服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),也有地區(qū)發(fā)布數(shù)字化公共服務(wù)平臺,賦能長護(hù)險全流程閉環(huán)管理。

社?!暗诹U”長護(hù)險是被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時,側(cè)重于提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫劝才?。目前市場上有社保型的護(hù)理保險制度和商業(yè)型護(hù)理保險兩大類。


(資料圖片僅供參考)

據(jù)北京商報記者不完全統(tǒng)計,年內(nèi),天津市、晉城市、寧波市、成都市等地紛紛釋放信號,或為新一輪長護(hù)險試點征求意見,或通過擴(kuò)大參保范圍,實現(xiàn)參保群體全覆蓋等方式促進(jìn)長護(hù)險進(jìn)一步落地。日前,天津市對《關(guān)于深入開展長護(hù)險制度試點的實施方案》及實施細(xì)則公開征求意見。與之前政策相比,擬將服務(wù)人員分為專業(yè)照護(hù)人員、親情照護(hù)人員,并優(yōu)化長護(hù)險申請過程、充實申請渠道等。

10月17日,晉城市制定出臺長護(hù)險三項地方標(biāo)準(zhǔn)。其中,《長期護(hù)理保險護(hù)理服務(wù)規(guī)范》中的晉城市地方標(biāo)準(zhǔn)長護(hù)險中對基本生活照料服務(wù)、醫(yī)療照料護(hù)理、情感陪護(hù)服務(wù)等五大類70小項的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容和要求做出了相應(yīng)規(guī)范。同樣在10月,寧波市數(shù)字化改革成果“甬有長護(hù)”上線儀式舉行,該數(shù)字化公共服務(wù)平臺可以通過數(shù)字大屏實時監(jiān)測全市長護(hù)險運行情況,實現(xiàn)從申請、評估、服務(wù)、支付到監(jiān)管的全流程閉環(huán)管理。

作為國家長護(hù)險首批試點城市,成都市自2017年在城鎮(zhèn)職工中先行試點,2020年啟動深化試點,經(jīng)過兩輪試點,已取得初步成效,且新一輪長護(hù)險改革啟動。成都市7月1日起施行《關(guān)于開展新一輪長期護(hù)理保險改革的實施意見》,該意見明確實現(xiàn)參保群體全覆蓋,將全部城鄉(xiāng)居民和本省級參保人員納入制度保障范圍。

長護(hù)險制度自2016年開始在我國15個城市、2個重點聯(lián)系省份開展試點。據(jù)國家醫(yī)保局最新公布的數(shù)據(jù),截至2022年3月底,長護(hù)險制度試點覆蓋49個城市、1.45億人,累計有172萬人享受待遇。

有業(yè)內(nèi)人士指出,從各地試點效果來看,長護(hù)險制度運行相對平穩(wěn),滿足了大量失能人員的護(hù)理需求,比如為失能、半失能和失智群體的照料提供了有力保障。

雖然六年間試點城市數(shù)量有所增加,長護(hù)險覆蓋面也在不斷擴(kuò)大,但長護(hù)險卻仍有著不小的保障缺口。9月,中國保險行業(yè)協(xié)會與瑞士再保險瑞再研究院聯(lián)合發(fā)布《中國商業(yè)護(hù)理保險發(fā)展機(jī)遇-中國城鎮(zhèn)地區(qū)長期護(hù)理服務(wù)保障研究》報告顯示,2021年,中國城鎮(zhèn)地區(qū)老年人長期護(hù)理服務(wù)總需求為1.4萬億元,保障缺口約為9217億元,約占護(hù)理服務(wù)需求的65%。

從市場發(fā)展來看,長護(hù)險的發(fā)展還面臨護(hù)理服務(wù)市場發(fā)育不足、待遇享受人群評估體系待完善、籌資機(jī)制待完善等問題。

由中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會老齡金融分會、大家保險集團(tuán)有限責(zé)任公司、清華大學(xué)銀色經(jīng)濟(jì)與健康財富發(fā)展指數(shù)課題組聯(lián)合編制的《中國養(yǎng)老服務(wù)藍(lán)皮書(2012-2021)》預(yù)計,到2025年我國失能總?cè)丝趯⑸仙?279.22萬人,2030年將達(dá)到1億人。

面對商業(yè)長護(hù)險市場需求日益擴(kuò)大的背景,長護(hù)險未來如何進(jìn)一步成為護(hù)理保障缺口的最優(yōu)解?商業(yè)長護(hù)險市場怎樣才能實現(xiàn)再突破?

和重疾險、醫(yī)療險相比,商業(yè)長護(hù)險仍處于市場培育的過程中,有待從供需兩端側(cè)重發(fā)展。

對此,清華大學(xué)五道口金融學(xué)院中國保險與養(yǎng)老金研究中心研究總監(jiān)朱俊生建議,一是要提升長護(hù)險有效需求,將長護(hù)險納入稅優(yōu)健康保險范疇,用稅收杠桿撬動居民對商業(yè)性長護(hù)險的需求。二是提升有效供給,制定保險業(yè)護(hù)理狀態(tài)評估及鑒定標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理經(jīng)驗發(fā)生率指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)等,為保險公司增加供給提供支持。

對于長護(hù)險未來的發(fā)展,北京工商大學(xué)中國保險研究院副秘書長宋占軍表示,保險行業(yè)正在推進(jìn)壽險與護(hù)理保險轉(zhuǎn)換方案研究,在專屬商業(yè)養(yǎng)老保險、個人養(yǎng)老金等產(chǎn)品責(zé)任項下納入護(hù)理責(zé)任。這些基礎(chǔ)制度建設(shè)和產(chǎn)品責(zé)任拓展將夯實護(hù)理保險發(fā)展的基礎(chǔ)。

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