本方案采用北京博雅全科技公司擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和世界先進(jìn)技術(shù)的產(chǎn)品，并結(jié)合國內(nèi)傳統(tǒng)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)具體情況，所設(shè)計(jì)的是一套基于通用寬帶互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的完整的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)解決方案。

方案屬于集中式遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)會(huì)診模式。遠(yuǎn)程會(huì)診分院的客戶端，將顯微鏡下切片圖像媒體流實(shí)時(shí)傳送到遠(yuǎn)程傳輸控制系統(tǒng)，通過該系統(tǒng)再將媒體流傳送到遠(yuǎn)程會(huì)診中心醫(yī)院及參加遠(yuǎn)程會(huì)診的各個(gè)專家遠(yuǎn)程終端，供參加遠(yuǎn)程會(huì)診的各方進(jìn)行分析，從而得出會(huì)診結(jié)論，通過該系統(tǒng)將會(huì)診結(jié)論以書面形式下發(fā)給遠(yuǎn)程會(huì)診分院。在會(huì)診進(jìn)行中可以實(shí)現(xiàn)多方高清晰音視頻互動(dòng)。

該系統(tǒng)終端對圖文進(jìn)行采集、壓縮后使用實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程傳輸控制系統(tǒng)(MCU)轉(zhuǎn)發(fā)音視頻，不僅實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程分析，同時(shí)提高了整個(gè)遠(yuǎn)程會(huì)診的快捷性、穩(wěn)定性、可靠性。遠(yuǎn)程傳輸控制系統(tǒng)(MCU) 可進(jìn)行程序化控制，無需專人管理，一次調(diào)整后即投入正常運(yùn)行，使用極為簡便，并具備完善的醫(yī)療管理、診療室功能。該整套系統(tǒng)與同類產(chǎn)品相比具有成本低廉、圖像傳輸清晰穩(wěn)定、可以通過互連網(wǎng)使用、操作簡單易學(xué)等五大特點(diǎn)。用戶可以利用專業(yè)終端或普通的PC機(jī)、標(biāo)準(zhǔn)的視頻采集設(shè)備、耳機(jī)和麥克風(fēng)，實(shí)現(xiàn)基于互聯(lián)網(wǎng)的虛擬會(huì)診。與傳統(tǒng)的解決方案相比，無需投入高昂的成本，就可實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量高可靠性的音視頻通訊、協(xié)同工作、遠(yuǎn)程會(huì)診等多種功能，有效地節(jié)省了時(shí)間和經(jīng)費(fèi)，提高了診斷、服務(wù)、救護(hù)效率。

項(xiàng)目需求

交互式醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)要求在遠(yuǎn)程會(huì)診分院、遠(yuǎn)程會(huì)診中心醫(yī)院、及遠(yuǎn)程參加會(huì)診的專家各方之間提供實(shí)時(shí)保真圖文和診斷資料，同時(shí)在以上各方之間實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程音視頻互動(dòng)，達(dá)到畫面清晰流暢、音唇同步、遠(yuǎn)程圖像清晰細(xì)膩、能明確分辨細(xì)胞邊界、為分析提供準(zhǔn)確圖像的要求。系統(tǒng)應(yīng)具有多診療室分割、同時(shí)開展多組遠(yuǎn)程會(huì)診、能通過普通ADSL網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行系統(tǒng)等功能。該套系統(tǒng)應(yīng)具備完善的管理功能，操作使用維護(hù)簡單、運(yùn)行穩(wěn)定可靠，在互連網(wǎng)中使用保證不被病毒侵襲。

遠(yuǎn)程會(huì)診工作流程

1、分院向遠(yuǎn)程會(huì)診中心提出申請。

2、對病歷、檢查單、影像片子等資料進(jìn)行掃描或者使用實(shí)物站臺(tái)上傳至?xí)\中心。

3、會(huì)診中心安排相關(guān)會(huì)診專家，約定會(huì)診時(shí)間。

4、申請醫(yī)院按約定時(shí)間安排病人在當(dāng)?shù)貢?huì)診室候診。

5、兩地醫(yī)院會(huì)診醫(yī)生到位，會(huì)診開始；實(shí)時(shí)視頻觀察病患及相關(guān)視頻資料、多方實(shí)時(shí)分析講解，展開討論。

6、30～45分鐘后會(huì)診結(jié)束，上級(jí)會(huì)診專家出具“會(huì)診意見書”。

遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)設(shè)計(jì)

醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)組網(wǎng)方式及設(shè)備連接

實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程傳輸控制系統(tǒng)(MCU)安裝在主機(jī)房，有接入互聯(lián)網(wǎng)能力，帶寬根據(jù)遠(yuǎn)程會(huì)診分院數(shù)量逐級(jí)提升，每增加一路遠(yuǎn)程會(huì)診分院用戶相應(yīng)增加512Kbps帶寬，遠(yuǎn)程會(huì)診分院具備512Kbps帶寬接入即可組網(wǎng)，如下圖為組網(wǎng)及設(shè)備連接。

遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的軟、硬件配置

遠(yuǎn)程會(huì)診中心醫(yī)院是整個(gè)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的核心，會(huì)診中心網(wǎng)絡(luò)一方面要保障本中心專家站點(diǎn)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)應(yīng)該提供通暢的、能滿足不同會(huì)診質(zhì)量要求的訪問信道, 如下圖所示。

中心醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診終端可以通過網(wǎng)絡(luò)接入會(huì)診中心網(wǎng)絡(luò)，中心醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)可以進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)員申請、會(huì)診專家診室查詢、遠(yuǎn)程會(huì)診取消、遠(yuǎn)程會(huì)診申請的批準(zhǔn)、遠(yuǎn)程會(huì)診圖文傳輸?shù)戎T多功能。同時(shí)，遠(yuǎn)程會(huì)診中心還設(shè)有電子病歷庫，用以詳細(xì)記錄會(huì)診病人的基本資料及診斷結(jié)果。

在整個(gè)會(huì)診過程中，專家會(huì)診終端與遠(yuǎn)程會(huì)診終端隨時(shí)保持音頻和視頻的聯(lián)接，再輔以電子白板等共享的數(shù)據(jù)會(huì)診工具，使得雙方的溝通更加流暢。還可通過MCU(多點(diǎn)控制單元)實(shí)現(xiàn)多家醫(yī)院的專家同時(shí)對一例病歷進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。

分院遠(yuǎn)程會(huì)診終端是一套基于專業(yè)終端或者裝入PC機(jī)軟終端運(yùn)行的功能強(qiáng)大的傳輸系統(tǒng)，它不但具有處理本地音頻和視頻的功能，同時(shí)利用通信線路還可與對方進(jìn)行實(shí)時(shí)的語音和視頻交流。系統(tǒng)組成架構(gòu)及工作示意如圖1、2、3所示。

分院會(huì)診端利用網(wǎng)絡(luò)把病人的切片圖像資料實(shí)時(shí)上傳，可與專家共享這些資料。遠(yuǎn)程會(huì)診終端能為您提供非常直觀且功能完備的應(yīng)用，極其適合廣大醫(yī)務(wù)人員使用和操作。

本系統(tǒng)只需一套PC機(jī)，一條通訊線路，再配上遠(yuǎn)程會(huì)診客戶端系統(tǒng)套件，即可完成分院會(huì)診終端平臺(tái)的組建。

關(guān)鍵詞： 遠(yuǎn)程會(huì)診 系統(tǒng)設(shè)計(jì)