上海專家成功完成高難度手術 罕見石骨癥患者關節功能逐步恢復
上海市第六人民醫院國家骨科醫學中心主任張長青教授28日表示:“對于這種罕見的石骨癥患者,無論是骨折治療還是關節炎治療在臨床上都是一個難點。破骨細胞的減少難以分解老化骨質, 一旦平衡打破就抑制了骨生長,骨不連是最常見的骨折術后問題。”
2023年2月28日,許女士下臺階時不慎踩空,摔倒后造成左腿股骨近端骨折,3月7日在當地接受了內固定手術。但不想,術后不到2個月,在一次下地挪步時,因左右腳牽絆,直接將螺釘脫出了鋼板。5月6日,許女士不得不接受第二次內固定手術,但術后接連幾次復查都被告知“骨頭不長”,是典型的骨不連。
據張長青教授介紹,許女士的骨不連發生在股骨近端,就她自身情況而言,及時再次手術依然可能難以愈合。在臨床沒有明確治療方案的情況下,張長青教授團隊考慮采用人工關節置換的方式,通過在股骨遠端固定來實現這個骨不連治療。
然而在術前檢查時,團隊又發現了新問題。許女士的影像學檢查顯示,她股骨近端髓腔完全閉合,傳統髓內釘固定術根本無法實施。“髓腔是骨骼內部的空腔,正常人的髓腔為骨髓造血和骨骼重塑提供了空間,而石骨癥患者的髓腔往往狹窄甚至閉塞,導致骨骼異常硬化且脆弱,這也為關節置換帶來很大的風險。”張長青教授團隊經過多次會診,決定為患者量身定制手術方案,甚至還專門設計并制作了特殊的手術工具為其開辟髓腔。經過2個月的術前準備,大到關節假體及手術工具的選擇,小到完善每一項術前檢查,所有一切準備,只為確保重建關節功能,實現許女士能夠正常行走的愿望。
27日,張長青教授團隊憑借豐富的臨床經驗和精湛的技術,成功完成了這一高難度手術。術中透視顯示骨折復位滿意,假體位置置入滿意。
目前,全球已知的罕見病超過7000種,全球罕見病患者超過3億。罕見病雖然發病率低,但患者往往面臨診斷難、治療難、藥物稀缺等問題。今年2月28日是第18個國際罕見病日,今年的主題是“More than you can imagine”,中文主題為“不止罕見”,以期打破公眾對罕見病的刻板印象。(完)
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