近日，浙江省人民醫院畢節醫院（以下簡稱“畢節醫院”）泌尿外科成功為一名三歲泌尿系結石患兒行微創手術治療，開創了畢節市小兒泌尿系結石微創治療的先河。該手術尚屬畢節首例。

手術場景。劉秋楓 攝

(資料圖片)

家住畢節市七星關區3歲4月的患兒因“腹痛1月余”，在外院就診無明顯效果。得知浙江省人民醫院與畢節市第一人民醫院共建國家區域醫療中心，便將患兒送到畢節醫院泌尿外科就診。

泌尿外科主治醫師胡洺瑀在門診為患兒行影像學檢查后，結果提示：右側輸尿管骨盆入口處結石并以上輸尿管及腎盂略擴張、積水。

經浙江省人民醫院派駐專家、畢節醫院泌尿外科業務主任周密查看患兒病情，并完善相關檢查后，明確診斷為右側輸尿管結石伴有積水和感染。

該患兒結石體積較大，梗阻時間長，且伴有腎臟積水，若不及時清除結石，解除梗阻，可能導致腎臟積水加重，腎功能不可逆損害，嚴重者會丟失器官，影響患兒今后生活質量，建議行將患兒收治入院并進行手術治療。

因患兒年齡小、結石體積較大，周密帶領泌尿外科全體醫師進行病例討論后，精心制定了“經尿道輸尿管鏡下碎石取石術+輸尿管雙J管內引流術”的手術方案。

與患兒家長充分溝通后，家長同意手術。

完善相關術前準備后，在手術室麻醉科及小兒外科醫護團隊的密切配合下，周密帶領泌尿外科手術團隊按既定手術方案，順利為患兒完成手術。

術后，患兒病情好轉出院，一段時間后返院拔出輸尿管雙J管，復查影像學檢查提示結石已完全清除。該手術沒有留下傷口，患兒痛苦小、恢復快，住院時間短，患兒家長對手術很滿意。

小兒泌尿系結石的形成目前病因機制尚不明確，可能與喂養、代謝、先天性解剖異常、藥物等因素有關。對小兒泌尿系結石的治療，因患兒發育不全、病例數少，大多數醫院并未開展。

“以前，畢節市的小兒泌尿系結石患者需遠赴異地就醫，該例手術的開展，讓同類患者足不出戶在畢節醫院就能享受到與浙江省人民醫院同質化的醫療服務。我們希望以浙江省人民醫院與畢節市第一人民醫院共建國家區域醫療中心為契機，用浙江省人民醫院的醫療資源，切實解決畢節老百姓‘看病難、看病遠、看病貴’問題。”周密說。

目前，畢節醫院泌尿外科已成功開展體外沖擊波碎石、輸尿管硬鏡手術、輸尿管軟鏡手術、經皮腎鏡手術、腹腔鏡手術等各類微創手術。

作者 胡洺瑀 周文波 劉秋楓

編輯 楊鳴丹

二審 楊國軍

三審 黃銳

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